Meme estetiğinin emzirme üzerindeki etkisi, yapılan ameliyatın türüne ve cerrahi sırasında süt bezleri, süt kanalları ile meme başı duyusunu sağlayan sinirlerin ne ölçüde korunduğuna bağlıdır. Meme büyütme, küçültme ve dikleştirme operasyonlarının emzirme açısından aynı sonucu oluşturması beklenmez.
Meme büyütme ameliyatından sonra birçok kadın emzirebilir. Meme küçültme ve bazı dikleştirme tekniklerinde ise süt üreten dokunun çıkarılması veya meme başı ile süt kanalları arasındaki bağlantının etkilenmesi nedeniyle süt miktarı azalabilir. Bu nedenle ameliyat öncesinde gelecekteki gebelik ve emzirme planlarının cerrahi planlamada dikkate alınması önemlidir. CDC, meme büyütme, dikleştirme ve küçültme ameliyatlarının meme içindeki sinirleri ve kanalları etkileyebileceğini; çoğu annenin bir miktar süt üretebilmesine rağmen bazı kişilerin tam süt üretimine ulaşamayabileceğini belirtmektedir. (Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri)
Meme estetiği, memenin hacmini, konumunu, şeklini veya iki meme arasındaki simetriyi değiştirmek amacıyla uygulanan farklı cerrahi işlemlerin genel adıdır. Yapılan operasyonun kapsamı, emzirme işlevi üzerindeki olası etkiyi de değiştirir.
Başlıca meme estetiği işlemleri şunlardır:
Meme büyütmede çoğunlukla mevcut süt bezi dokusu çıkarılmaz. Küçültme ameliyatında ise deriyle birlikte belirli miktarda yağ ve süt bezi dokusu uzaklaştırılır. Dikleştirmede ne kadar doku çıkarılacağı ve meme başının nasıl taşınacağı kullanılan tekniğe göre değişebilir.
Bu nedenle yalnızca “meme estetiği oldum” bilgisi emzirme olasılığını değerlendirmek için yeterli değildir. Ameliyat raporunda kesi yeri, implantın konumu, çıkarılan doku miktarı ve meme başının hangi doku bağlantısıyla taşındığı gibi ayrıntılar önem taşır.
Meme implantıyla büyütme ameliyatından sonra emzirme çoğu kişide mümkün olabilir. Çünkü implant genellikle meme dokusunun arkasına veya göğüs kasının altına yerleştirilir ve süt üreten dokunun tamamı çıkarılmaz.
Bununla birlikte meme büyütme ameliyatı emzirme kapasitesini hiçbir koşulda etkilemez şeklinde kesin bir ifade kullanılamaz. Cerrahi kesi meme başı çevresinden yapılmışsa süt kanalları veya duyu sinirleri etkilenebilir. İmplantın oluşturduğu basınç ve ameliyat öncesinde memenin gelişimsel olarak az süt bezi dokusuna sahip olması da süt miktarını etkileyebilir.
CDC, kas altına yerleştirilen implantların süt üretimini kas üstü yerleşime göre daha az etkileyebileceğini; areola çevresindeki kesilerin ise kanallar ve sinirler açısından daha yüksek risk taşıyabileceğini belirtmektedir. (Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri) NHS de meme altı kıvrımı veya koltuk altından yapılan kesilerde emzirme sorunlarının daha az beklenebileceğini, areola çevresindeki kesilerde kanalların etkilenebileceğini bildirmektedir. (nhs.uk)
İmplant bulunan kadınların önemli bir bölümü emzirebilse de yalnızca anne sütüyle besleme oranının implantı olmayan kadınlara göre daha düşük olabileceğini bildiren çalışmalar vardır. En sık bildirilen sorunlardan biri süt miktarının yetersiz kalmasıdır. (infantrisk.com)
Mevcut veriler, silikon meme implantlarının emzirmeyi bebeğe doğrudan zarar verecek biçimde etkilediğini göstermemektedir. CDC, silikon implant bulunan annelerin bebeklerinde yakın zamanda klinik sorun bildirilmediğini ve Amerikan Pediatri Akademisinin silikon implantları emzirme açısından sakıncalı kabul etmek için yeterli kanıt bulunmadığını belirttiğini aktarmaktadır. (Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri)
Bununla birlikte “silikonun anne sütüne geçmediği kesin olarak kanıtlanmıştır” ifadesi gereğinden fazla kesin olur. Mevcut araştırmalar, silikon implant bulunan annelerin sütünde bebeğe zarar verdiği gösterilmiş anlamlı bir silikon artışı ortaya koymamıştır. Emzirmenin güvenli kabul edilmesi de bu verilere dayanır.
İmplantta yırtılma, memede ağrı, sertleşme veya şekil değişikliği bulunuyorsa konu yalnızca emzirme açısından değerlendirilmemelidir. İmplantın durumu ayrıca görüntüleme ve muayene ile incelenebilir.
İmplantın göğüs kasının altına yerleştirilmesi, meme bezi dokusu üzerindeki doğrudan basıncı azaltabilir. Bu nedenle süt üretiminin korunması açısından kas altı yerleşimin daha avantajlı olabileceği düşünülür.
Kas üstü yerleşimde implant meme dokusunun hemen arkasında bulunur. Bu durum her hastada emzirme sorunu oluşturmaz; ancak meme dokusuna uygulanan basınç ve ameliyatın diğer ayrıntıları süt üretimini etkileyebilir.
Yerleşim planı yalnızca emzirme düşünülerek seçilmez. Meme dokusunun kalınlığı, göğüs duvarı yapısı, implantın boyutu ve beklenen estetik sonuç da dikkate alınır. Bu nedenle kas altı yerleşimin her kişi için zorunlu veya kesin olarak daha iyi olduğu söylenemez.
etkileyebilir. Çünkü operasyon sırasında süt üreten bezlerin ve süt kanallarının bir bölümü çıkarılabilir. Meme başının yeni konumuna taşınması sırasında sinir ve kanal bağlantılarının nasıl korunduğu da sonucu belirler.
Emzirme olasılığı kullanılan küçültme tekniğine göre büyük farklılık gösterebilir. Meme başı ve areolanın alttaki süt bezi dokusuna bağlı kaldığı tekniklerde emzirme olasılığı daha yüksek olabilir. Meme başının dokudan tamamen ayrılarak greft şeklinde taşındığı işlemlerde ise süt kanalları ve sinir bağlantıları kesildiği için emzirme olasılığı belirgin biçimde azalır.
Bir sistematik inceleme, meme başı altındaki süt bezi dokusu sütununu koruyan küçültme tekniklerinde emzirme başarısının daha yüksek olduğunu bildirmiştir. (PMC)
Meme küçültme sonrasında bazı kadınlar tam süt üretebilirken bazıları yalnızca kısmi süt üretimine ulaşabilir. Ameliyattan önce hangi kişinin ne kadar süt üreteceğini kesin olarak öngören bir test bulunmamaktadır.
Meme dikleştirme operasyonunda fazla deri çıkarılır ve meme dokusu yeniden şekillendirilir. Meme başı daha yukarı bir konuma taşınabilir. Emzirme üzerindeki etki, meme başının taşınma biçimine ve işlem sırasında ne kadar süt bezi dokusuna müdahale edildiğine bağlıdır.
Yalnızca deri fazlasının çıkarıldığı ve meme başı ile alttaki doku bağlantısının korunduğu bazı dikleştirme işlemlerinde emzirme kapasitesi korunabilir. Ancak meme dokusunun geniş ölçüde yeniden şekillendirildiği, areola çevresinde çok sayıda kesi yapılan veya küçültmeyle birlikte gerçekleştirilen operasyonlarda risk artabilir.
Bu nedenle “meme dikleştirme süt bezlerine zarar vermez” şeklindeki genel ifade doğru değildir. Doku çıkarılmasa bile sinirler ve kanallar cerrahi sırasında etkilenebilir. CDC, meme dikleştirme işlemlerinin de süt üretimini etkileyebilecek ameliyatlar arasında olduğunu belirtmektedir. (Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri)
Geçmişte meme ameliyatı geçiren annelerde doğumdan sonra süt üretiminin erken dönemde yakından takip edilmesi önemlidir. Sütün gelip gelmediği yalnızca memede dolgunluk hissine bakılarak değerlendirilmemelidir.
Bebeğin yeterli beslenip beslenmediğini gösteren başlıca noktalar şunlardır:
Bir memede diğerine göre daha fazla süt üretimi olabilir. Meme ameliyatı iki taraflı yapılmış olsa bile her memedeki sinir ve kanal bağlantıları aynı ölçüde etkilenmeyebilir.
Bebeğin kilo alımı yetersizse süt miktarı değerlendirilir ve gerektiğinde ek beslenme planlanabilir. Amaç emzirmeyi tamamen bırakmak değil, bebeğin yeterli beslenmesini sağlarken mevcut süt üretimini mümkün olduğunca desteklemektir.
Meme implantı olan kadınlar emzirebilir mi?
Evet. Meme implantı bulunan birçok kadın emzirebilir. Emzirme olasılığı implantın konumuna, kesi yerine, süt bezlerinin yapısına ve meme başı sinirlerinin korunmasına göre değişebilir.
Meme implantındaki silikon anne sütüne geçer mi?
Mevcut veriler, silikon implantların anne sütü aracılığıyla bebeğe zarar verdiğini göstermemektedir. Bununla birlikte bu konu “hiçbir koşulda geçiş olmaz” şeklinde kesinleştirilmemelidir.
Meme küçültme ameliyatından sonra emzirmek mümkün müdür?
Mümkün olabilir. Ancak süt üreten dokunun ve kanalların bir bölümü çıkarıldığı için tam süt üretimi sağlanamayabilir. Sonuç kullanılan cerrahi tekniğe ve korunan doku miktarına göre değişir.
Meme dikleştirme ameliyatı emzirmeyi engeller mi?
Her zaman engellemez. Meme başı ile süt bezleri arasındaki bağlantılar korunursa emzirme mümkün olabilir. Doku çıkarılması veya areola çevresindeki derin kesiler emzirme kapasitesini etkileyebilir.
Meme estetiğinden sonra hamilelik için bir yıl beklemek gerekir mi?
Herkes için zorunlu bir yıllık süre yoktur. Dokuların iyileşmesi ve komplikasyon bulunmaması beklenir. Yakın dönemde gebelik planlanıyorsa, gebeliğin ameliyat sonucunu değiştirebileceği de dikkate alınmalıdır.
Emzirme bittikten ne kadar sonra meme estetiği yapılabilir?
Memelerin hacminin dengelenmesi ve süt üretiminin tamamen sona ermesi için çoğunlukla birkaç ay beklenebilir. Birçok kişide üç ila altı aylık dönem değerlendirilebilir; kesin süre kişiye göre değişir.
Meme başı çevresindeki kesi emzirmeyi daha fazla etkiler mi?
Areola çevresindeki kesi süt kanalları ve sinirlere yakın olduğu için daha fazla risk taşıyabilir. Ancak yalnızca kesi yerine bakılarak emzirmenin mümkün olup olmayacağı kesin olarak söylenemez.
Ameliyat sonrasında süt az gelirse emzirme bırakılmalı mıdır?
Hayır. Kısmi süt üretimi de bebeğe katkı sağlayabilir. Bebeğin kilo alımı takip edilerek emzirmeye devam edilebilir ve gerektiğinde uygun ek beslenme planlanabilir.
Bu makale, yalnızca bilgilendirme amaçlı hazırlanmıştır. Sağlık durumunuzla ilgili kesin tanı, tedavi veya kişisel öneriler için mutlaka bir sağlık meslek mensubuna başvurmanız gerekmektedir.
